前置胎盘是怎样造成的 前置胎盘几个月最危险性

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1、前置胎盘是怎样造成的 前置胎盘几个月最危险性

导读:前置胎盘是怎样造成的,前置胎盘几个月最危险性,什么是前置胎盘呢?子宫是一个立体结构,因此从构造上来看,包括:前壁、后壁、顶部、底部。 按常理说,受精胚胎在子宫着床后,胎盘会慢慢生成,而胎盘最理想的位置,通常是在子宫腔靠顶端的前壁或后壁,并不会盖到子宫颈口。 但如果怀孕超过20周以上并且持续到32周以后,胎盘位置过低,亦即位在子宫颈口的周围或边缘,甚至直接盖住整个子宫颈口,就属于前置胎盘。

前置胎盘是怎样造成的 前置胎盘几个月最危险性

前置胎盘,为何比较危险?

由于正常的胎盘位置,通常是会随着胎儿逐渐长大,因此胎盘也跟着上移至较近子宫壁上端的位置。 然而有些孕妇即使怀胎20周以上甚至持续到32周以后,胎盘位置却仍然过低,不仅稍微盖住子宫颈口,甚至有的则是全部盖住,还有偶尔可能合并胎盘组织侵犯子宫肌肉(即植入性胎盘),这种情形风险更大。 而前述的这几种前置胎盘,其实都会对产妇的分娩造成相当大的危险。

为什么很危险?因为前置胎盘的危险程度,与胎盘位置有正相关。 若从轻至重的危险度来说,前置胎盘可分为以下四级:『低位性前置胎盘』、『边缘性前置胎盘』、『部份性前置胎盘』、『完全性前置胎盘』。 低位性的前置胎盘,是指胎盘位置靠近子宫底部,虽然没有盖住子宫颈口,但距离子宫颈口仅约2公分以内的距离。 边缘性的前置胎盘,是胎盘位于子宫颈口上端边缘,虽然也还没盖住子宫颈,却已紧邻子宫颈口。 部份性的前置胎盘,则是胎盘已经有部份盖住子宫颈口。 而最危险的完全性前置胎盘,即是胎盘完全盖住了子宫颈口。

哪些孕妇是高危险群?

通常具有前置胎盘的孕妇,多半在怀孕5个月(满20周)后,阴道可能会有无痛性异常出血情形,因此,在怀孕中后期(28周起),一旦孕妈咪发现会有无痛性的出血及见红情形的话,建议孕妈咪先经妇产科医师评估检查,就孕妇的出血量多寡,如果见红的范围仅约硬币大小的量,通常还好,但有些出血量如果真的很多,也可能会造成孕妈咪急性出血性休克、 低血压的问题,而这种情况就是必须要立即处理的。

另外,孕前曾做过人工流产、引产、子宫内膜采样、子宫内膜曾受过伤,或是前胎剖腹生产的孕妈咪,前置胎盘的机率就会稍高一些。 而双胞胎的胎盘面积较大,也有很大的机会去盖到一部分子宫颈口,有些则是除了本身的胎盘之外,还有多出一叶的副胎盘,这些情形也都会提高前置胎盘的发生机率。

其次,有抽烟习惯,以及居住于高海拔地区的孕妇,部份学理认为,因为这些孕妇血氧浓度可能较低,故胎盘可能为获得较高的氧气浓度,也就会较往子宫颈口靠近些,因此较易发生前置胎盘的问题。

2、胎盘前置几个月最危险

胎盘前置几个月最危险?一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为胎盘前置,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

34周胎儿的各个器官都成熟了,对于胎盘前置的孕妇,能做到主动手术就不要被动来急诊。

3、什么是前置胎盘 前置胎盘的症状以及危险性

很多妈妈在经过数月的怀胎后,在临近生产时产检却查出自己胎盘前置了!胎盘前置是一个很严重的生产现象,本来应该在上面的胎盘滑到宫颈口,这样就堵住了孩子的大门,一般后壁胎盘是最好的,侧壁也不必太过担心,但是前置胎盘就要当心了,检查不好可能会令宝宝窒息的,那么什么是前置胎盘呢?签证胎盘会有什么症状呢?前置胎盘有什么危险性?

胎盘正常位置

子宫是孕育胎儿的宫殿,胎盘是供应胎儿养分的重要器官。正常的胎盘可附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,远离宫颈内口,但胎盘位置也有异常的。

什么是前置胎盘

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。胎盘临近“房门”或堵住“房门”,这样胎儿就容易出现供氧不足,孕期可能有阴道流血,而且分娩时胎儿会被堵在“房”内无法出来。

4、什么是前置胎盘 前置胎盘的症状以及危险性(3)

前置胎盘的症状是什么

最典型的症状就是在妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性的反复阴道流血。一般状况贫血、休克,其程度与阴道流血及流血持续时间是正比。在做腹部检查时先露部高浮,胎位异常。子宫大小与妊娠周数相符。子宫张力正常,宫底无上升、腹部无压痛、耻骨联合上有胎盘杂音、胎儿窘迫。

前置胎盘需要根据病史、症状体征、辅助检查进行综合判断。多次刮宫或多次分娩史、妊娠晚期或临产后突发无痛性阴道流血、每次出血量以及出血的总量。

子宫大小与停经月份相符,可有胎头高浮、臀先露或胎头跨耻征阳性;子宫无压痛,临产时可有阵发性宫缩,间歇期能放松;出血多时可出现胎心异常,甚至胎心消失;胎盘附着子宫前壁是可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。

b超超检查

最简单、最安全、最有价值。可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系;超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄、妊娠中期b超检查发现胎盘前置者应该诊断胎盘前置状态。原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。

5、什么是前置胎盘 前置胎盘的症状以及危险性(2)

前壁胎盘不是前置胎盘

临床上很多准妈妈看到b超单上写“胎盘前壁”就很担心会不会是前置胎盘。在孕28周以前,胎盘位置低,有时候伴阴道出血,叫“胎盘低置状态”,超过了28周才叫“前置胎盘”。

前置胎盘的病因

病因尚不清楚,目前认为前置胎盘的高危人群:多次流产及刮宫、高龄初产(>35岁)、产褥感染;剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女);辅助生殖技术受孕(试管婴儿)、子宫形态异常;妊娠中期b型超声检查提示胎盘前置状态等。

前置胎盘的分类

1、根据胎盘下缘与宫颈口内的关系分类

胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管的消失、宫颈扩张而改变。如临产前为完全性的前置胎盘,临产后因宫口扩张而成为部分性前置胎盘。前置胎盘类型可因诊断时期不同而有各异。胎盘与宫颈内口的关系,以临床处理最后一次检查为准。

根据疾病的凶险程度来分一般有两种,凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘孕妇既往有剖宫产史,再次妊娠后其胎盘覆盖在子宫切口瘢痕处的前置胎盘,也就是胎盘堵住了房门口和窗子。

这种前次剖宫产的受精卵与子宫的关系,好比种子与土壤。凶险型前置胎盘患者的“种子”不幸种在了瘢痕处,而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养。种子为了得到充分的血供,根部拼命地往下生长,胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层深入膀胱。

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