孕妇不宜盲目使用对胎儿有害的药物_避免使用对胎宝贝有害的药物

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1、孕妇不宜盲目使用对胎儿有害的药物

药物对孕妇和胎儿的影响非常大,特别在日常生活中,身体不适或患疾病是难以避免的,用药也是很普通的事情。但如用药不当,稍有疏忽就会造成胎儿畸形。所以用药对孕妇是一个很值得注意的问题,可给胎儿带来危险的药物有:

(1)镇静催眠药:①巴比妥类药物:经临床证明,服用巴比妥类药物的孕妇,婴儿先天性畸形的发病率比未服用者高得多。婴儿所发生的畸形可表现为无脑、先天性心脏病、四肢畸形、唇裂、尿道下裂、多指等。②地西泮:在妊娠早期服用地西泮,胎儿发生唇裂及腭裂的危险性比对照组高4~6倍。甚至在准备怀孕时,我们也要求妇女不要服用地西泮类药物。

(2)解热镇痛药:①阿司匹林:孕妇服用一般剂量的阿司匹林,未发现有致畸作用。但有报道:孕妇临产前5d服用阿司匹林,10个新生儿中9个可表现出血小板功能异常、凝血障碍;如在分娩前7d服用阿司匹林者,其分娩出早产婴儿、颅内出血婴儿发病率明显增高。②非那西汀:妊娠期使用此药可引起新生儿高铁血红蛋白血症或溶血病。

(3)氨基糖苷类抗生素:①链霉素对第8对脑神经及肾脏有毒性作用。妊娠期注射后,对胎儿的第8对脑神经和肾脏同样可产生毒性反应。新霉素、庆大霉素也有同样作用。②四环素:干扰蛋白质合成,并可成为钙盐的螯合物,妨碍钙盐进入骨骼,影响骨和牙的生长。如妊娠期4个月后使用,可引起小儿乳牙色素沉着,牙釉质发育不全。妊娠早期大量使用,可引起胎儿明显畸形。③氯霉素:此药对胎儿和新生儿均可产生毒性反应。当体内氯霉素达一定浓度,可出现“灰婴综合征”。其特点是:全身呈灰色,伴心血管系统功能衰竭,故妊娠应禁用。

(4)作用于胃肠的药物:①葸醌轻泻剂:此药易通过胎盘,有致畸作用。②抗酸剂:碳酸氢钠(俗名小苏打),由于胎儿肾脏不能有效地排泄,可能使胎儿发生代谢性碱中毒和水肿。氢氧化镁可危及胎儿的神经及神经肌肉系统,还可能因镁中毒损害胎儿的心血管系统。③止吐剂:有报道指出,妊娠期服用美克洛嗪(敏可静)后,婴儿可能发生腭裂或小肢症等,或可抑制婴儿中枢神经系统。

(5)维生素类:一般人认为维生素是人体必需的营养素,对孕妇自然是越多越好,其实不然。如:①维生素a:大剂量使用,可能引起胎儿肾脏及中枢神经畸形。②维生素d:过量使用,能引起母体高钙血症,可导致胎儿高钙血症,使胎儿骨骼过量钙化。③鱼肝油:鱼肝油中富含维生素a、维生素d,实验表明,长期和较大量使用维生素a、维生素d治疗皮肤病的妊娠妇女多生下畸形胎儿。④维生素e:影响胎儿发育,缺乏时影响胎儿生长,过量可引起胃肠功能紊乱,时间一长可出现出血、腹泻、肌力下降、血脂增高等症状。但应注意,对于维生素只是过量使用较长时间才会出现以上反应。适当使用,在均衡饮食中补充足够维生素是绝对有益的。

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2、避免使用对胎宝贝有害的药物

在有可能受孕的时候(最易忽略的是妊娠30-40天之间),如果患伤风感冒、便秘、头痛、失眠等不适,不要随意用药,在这个月药物对小胚芽影响很大。必须及时就医,并告诉医生怀孕的时间,以便选用既效果好又对胎宝贝无害的药物。服药时一定要遵从医嘱,切不可擅自乱用。但是,不能“违疾忌医”,使病情加重,也不要认为一服药就会致畸而“因噎废食”,这样都会延误治疗,对胎宝贝的生长发育同样有害。

对胚胎和胎宝贝有害药物

四环素和强力霉素:

阻碍骨骼的纵向生长;可致先天性白内障、先天性手指或肢体短缺;牙齿棕黄或发育不良。

链霉素、庆大霉素和卡那霉素:

可致胎宝贝先天性耳聋、肾脏损害。

氯霉素:

可致胎宝贝的骨髓机能受到抑制。

万古霉素:

可致先天性耳聋、肾脏损害。

磺胺类药:

可致新生儿黄疸。

利福平: 可致胎宝贝泌尿道畸形、脑积水、胎死宫内。

阿司匹林: 可致胎宝贝骨骼畸形、神经系统或肾脏损害。

镇静药: 巴比妥可致胎宝贝指(趾)短小、鼻孔联通;安定可致胎宝贝发育迟缓。

激素类: 性激素可致男胎女性化或女胎男性化,可的松可致兔唇、腭裂、无脑畸形。

中药类: 斑蟊、水蛭、巴豆、牵牛、三棱、莪术、麝香、虻虫等,可引起堕胎、死胎及畸形。

虽然并未确定出自己是否已怀孕,但在这时不要轻易服用药物,禁止做x光、ct检查,避免长时间计算机操作以及看电视。因为在受精后的1-15天为胎宝贝的器官分化前期,虽然不会使胚芽畸形,但可致它死亡。

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3、孕妇如何使用安胎药物

安胎药怎么用?孕妇如何使用安胎药物?

很多未足月的孕妇,以为一旦发生了破水,阴道出血现象,或感到一阵阵宫缩不适时,就以为“临盆”的时刻到了,会担心体重不足的胎儿无法适应外界的环境。事实上,在未足月之前.若孕妇有早期子宫收缩、阴道出血或早期破水的现象,是较易引发早产。这些征兆都是需要安胎的适应证。当医师确诊为早产征兆时,会建议孕妇入院安胎治疗。医护人员给予的安胎措施为:

(1)临床检查:入院后,孕妇会接受抽血,尿液常规检查,有的需要进一步做阴道细菌培养,胎儿肺部成熟度检查或抽羊水等,以评估胎儿及孕妇的条件是否适合继续安胎,若找出不利的妊娠危险因子,可提早对症治疗。

(2)超声波评估:医师对住院安胎的孕妇,会定期以超声波评估胎儿成长情形,视周数是否与体重吻合,评估羊水量是否过多或过少,评估胎盘位置,胎盘成熟度,以了解胎儿成长状况及成长环境是否适合。

(3)药物治疗:孕妇常服用的安胎药物为软便类药,因长期卧床的关系,肠蠕动减低,孕妇需要靠软便药协助排便,避免额外特别用力解便造成不适,引起宫缩。另外,安胎孕妇可能的用药为铁剂,以治疗缺铁性贫血,当疑似有感染情况时,会予抗生素治疗,在28周之后,若安胎治疗计划不顺,担心胎儿会有早产现象时,医师会建议使用胎儿促肺部成熟剂。

对于住院安胎的孕妇,若能保持稳定的心情,饮食正常,拥有充分的睡眠,从整个医疗计划的角度来看,无疑是一大帮助。因此,须住院安胎的孕妇,请先别太担心目前的情况,你可和医护人员一起讨论安胎中所遇到的疑虑,一起参与安胎的治疗过程,将会使母亲及宝宝得到最完善的医疗照顾。

4、哪些药物对胎儿有害?

经动物试验和临床观察,药物对胚胎、胎儿的影响,可大致分为肯定致畸、可能致畸和潜在有害三种情况,当然它们的界限不是十分严格的。请注意下列几类比较明确有害的药物。

抗癌药:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水。

激素类药物:据报道,早期应用雌激素的孕妇生下的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(如考的松、强的松等),可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。甲状腺激素也有致畸作用。

抗生素类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。。四环素类可导致骨骼发育障碍、小肢畸形、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。磺胺类特别是长效磺胺,可致新生儿黄疸。

镇静药:眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致指(趾)短小、鼻孔通联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。

维生素类:维生素a及叶酸缺乏可致胎儿畸形;但若是孕妇服用过量的维生素a也可引起胎儿畸形。维生素d过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素k可引起新生儿黄疸。

其他药物:解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。抗甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。降血糖药如磺脲类药物,可引起流产、死胎、多发性畸形。服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害,等等。

假如孕妇因病情需要必须要用这些已明确对胎儿有不良影响的药物,且又处在致畸的敏感期,为了优生,最好先给母亲治病,然后再行人工流产术。

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5、孕妇孕期不宜使用的药物

随着妊娠月份的增加,孕妇下肢等处会出现不同程度的浮肿,俗称“胎肿”。对于孕期浮肿,一般不需处理,除非是高度浮肿并伴有蛋白尿,要到医院进行处理。有些孕妇为了减轻浮肿,自己使用利尿剂是很危险的。

利尿剂,特别是噻嗪类药物,不但有可能导致低钠血症、低钾血症,还有可能引起胎儿心律失常、新生儿黄疸、血小板减少症。现已证明,在妊娠期间使用利尿剂,还可使产程延长、子宫收缩无力及胎粪污染羊水等。还有报道,使用噻嗪类利尿剂可使胎儿患出血发现胰腺炎。

肠寄生虫病,特别是蛔虫病,在卫生习惯不太好的人群中相当普遍。患者多是采用吃驱虫药和泻药的方法进行治疗,但是如果孕妇患有肠寄生虫病,若无紧急症状,一般不要服药进行驱虫。因目前所用的各种驱虫药均有不同程度的毒性和副作用,在妊娠期间,特别是妊娠早期,胎儿处于器官分化阶段,孕妇不宜服用有毒的药物。此外,驱虫时需要在服药时加些泻药,而泻药可命名肠蠕动增快,引起流产、早产,故孕期也不宜使用。

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