病毒性脑膜炎检查及诊断_病毒性脑膜炎病因是什么

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1、病毒性脑膜炎检查及诊断

如何检查病毒性脑膜炎呢?主要通过周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑ct检查、颅脑mri检查、脑电图进行检查。

1、周围血白细胞计数及分类检验

白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。

2、脑脊液检查

脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~1000)×10/l,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。

3、病毒学检查

一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4、影像学检查

脑部ct或mri一般无异常。

5、脑电图

脑电图只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波,棘慢综合波。值得注意的是,某些患者脑电图也可正常。

对身体进行相关的检查之后,要如何诊断是否病毒性脑膜炎呢?病毒性脑膜炎诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、csf淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需csf病原学检查。

2、病毒性脑膜炎病因是什么

病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒a和b、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、eb病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。

引起病毒性脑膜炎的原因有很多种,下面就具体来了解一下病毒性脑膜炎的病因吧。

1、多种病原体可致脑炎

很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。

病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。

2、百余种病毒可引起病毒性脑炎

引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。

病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。

我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(hhv-6)和7型(hhv-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。

3、什么是病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎,是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎,多见于儿童。病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒a和b、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。

病毒性脑膜炎具体表现像感冒,但特殊的表现是神经系统的累及,表现为肌力下降,有些小孩的上眼睑会下垂,肢体的活动减少,感觉小孩子没力气。脑膜刺激征阳性,巴比斯基征双足的不对称反应等。

病毒性脑膜炎的脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好。

病毒性脑炎虽然有传染性,不过近几年都处于散发状态,家长们不用过于担心,平时要注意让孩子加强身体锻炼,增强免疫力;按时接种疫苗;避免让孩子过度劳累和过度惊吓。因为孩子在过度惊吓后,容易感冒发烧,这是由于内分泌受到影响,导致免疫力降低。

4、病毒性脑膜炎传染吗

病毒性脑膜炎是没有传染性的,但是病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的,所以病人体内是有病毒的,和ta接触的人,如果抵抗力低的话,也是可以感染的,而容易被感染的一般都是十五岁以下的孩子,尤其是小宝宝,因为抵抗力弱,很容易被感染。不过,只要不接触就没事,另外妈妈们还要注意室内空气的流通,一般痊愈之后才是真正的安全。

病毒性脑膜炎是由多种特异病毒侵犯中枢神统系统所表现的临床综合征。不同病毒所引起的临床表现无显著差异,症状以发热、头痛、呕吐、倦怠、颈强直等脑膜刺激征为主要表现。通常病程短而呈自限经过。

引起病毒性脑膜炎的病原主要有:肠道病毒(柯萨奇a、b 组及埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),疱疹病毒(单纯疱疹水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒),粘液病毒(流感病毒、麻疹、腮腺炎 、风疹病毒虫媒病毒),其他如淋巴脉络丛脑膜炎病毒、腺病毒等。

病毒性脑膜炎主要为经粪-口传染,常在晚春和夏季时有流行倾向,各年龄组都有发病,多见于儿童。其中,腮腺炎病毒脑膜炎传染源为早期患者或隐性感染者,全年均可发病,冬春较多,年长儿童及青年多见;而淋巴细胞脉络丛脑膜炎常发生于晚秋及冬季,以青壮年多见,单纯疱疹病毒脑膜炎无季节分布,常散发,主要见于幼儿及成年人。

5、病毒性脑膜炎和脑膜炎有哪些区别

  病毒性脑炎与脑膜炎的临床表现有何不同?

  (1)病毒性脑炎:起病急,但其临床表现因病变的部位、范围和严重程度而有不同,大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。有的患儿病变主要累及额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常。病毒性脑炎病程大多2~3周。

  (2)病毒性脑膜炎:急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡;年长儿会述头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹;一般很少有严重意识障碍和惊厥,但有颈项强直等脑膜刺激征,无局限性神经系统体征。病程大多1~2周。

  病毒性脑炎、脑膜炎的实验室检查有何特点?

  (1)脑脊液检查:脑脊液外观清,偶有微浑,白细胞数增加为0~500×l06/l,病程早期以中性粒细胞为主,晚期以淋巴细胞为主;蛋白质定量正常或轻度升高,糖和氯化物正常。

  (2)病原学检查:

  ①血清补体结合试验、血凝抑制试验和中和试验,恢复期血清抗体滴度较急性期高出4倍以上有重要诊断价值。

  ②免疫荧光抗体检查:致病抗原与相应抗体形成的有荧光的抗原抗体复合物,利用荧光显微镜检查可提高阳性率。

  ③从脑脊液,死后脑组织中分离到病毒可明确病原。

  (3)脑电图检查:

  脑电图改变在本病无特异性,但结合临床对诊断及预后的判断有一定价值。急性病毒性脑炎脑电图改变出现较早,在病程早期已有明显的改变,且与病情相一致。主要为弥漫性或局限性慢波,也可见到尖波、棘波、棘一慢综合波。

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