新生儿脐炎是小病吗_如何诊治新生儿脐炎

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1、新生儿脐炎是小病吗

脐带是连接胎儿和母亲的重要器官。小小胎儿在母亲子宫内的时候,就是通过脐带的血液运输,从母亲那里得到氧气和营养物质,才能够正常的生长发育。

孩子出生后,需要做的第一件事就是断脐,这件看似很简单的事情如果处理不当或断脐后护理不好,例如断脐的用具(刀或剪)未经严格高温、高压消毒;断脐时没有正规无菌操作;结扎线未消毒以及脐带残端脱落前后没有很好地消毒护理等等,病原体就可能感染脐带的残端,在此生长繁殖,导致脐部发炎。更为严重的是,这里可能成为病原体进入全身的门户和通道,引起重症全身性感染,常可危及孩子生命。如新生儿破伤风、败血症、化脓性脑膜炎等。

引起新生儿脐部感染的主要病原体是细菌,以葡萄球菌、大肠杆菌多见,往往引起化脓性改变,轻者脐轮和脐周围皮肤红肿,并有一些脓性分泌物;重者脐部及周围皮肤明显红肿或有硬块,脓性分泌物较多,并常有恶臭味。若未及时就诊治疗,感染可向周围扩散,引起腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽,甚至向更深部蔓延而导致腹膜炎;也可以沿着还没有完全闭锁的脐血管蔓延引起肝脓肿、化脓性门静脉炎以及前面提到的全身性感染。

由此可见,新生儿的脐部感染决非小事,一定要引起医务人员和家长的重视,要以预防为主。预防的关键在于断脐时应严格无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。如果有结痂形成,涂擦酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。

新生儿脐炎的治疗并不复杂。轻者脐周无扩散的,可局部涂擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若脓液较多、脐周红肿明显或有全身症状者,除局部消毒处理外,还应进行全身抗感染治疗。到时医生会根据脓液的涂片或细菌培养结果选用适当的抗生素。

总而言之,新生儿脐炎不是小病,它可以酿成大祸。作为家长一定要多加注意。

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2、如何诊治新生儿脐炎

新生儿脐炎是新生儿脐带结扎时污染所引起的一种炎症。其主要临床症状有:

1、早期脐部有少量的粘液或脓性分泌物,脐部伤口未愈合。 2、脐部周围红肿,严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎,甚至败血症。 3、患儿有着不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。

治疗: 可用75%的酒精擦脐带根部,再用纱布包好,保持局部干燥。重症可口服或肌肉注射抗生素,也可切开运用中药治疗。

护理: 换药时要严格执行无菌操作,保持局部干燥,防止污染;换药时应注意保暖。

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3、新生儿脐炎治疗

新生儿患脐炎后,应根据临床表现采用不同的治疗方案:

首先,所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药,它包括:

1、清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,並坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

其次为抗生素,由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前,医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。如果诊断为败血症,可能需要静点抗生素数天。

其它,如支持治疗(包括静脉高营养、输血、输血浆)等,将视病儿情况加以使用。总的来讲,脐炎预后满意,少数形成门静脉血栓者,应随诊观查。

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4、新生儿脐炎是什么

脐窝内有脓性分泌物,稍重者有脐周红肿、疼痛。多是不注意卫生引起的。可用75%的酒精消毒残端,再换上干净的纱布包裹好;不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水等表现,应立即进行局部处理,如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治。

妈网网友“michelle”:我家的未满月之前也试过渗血,每天用酒精消毒,再用云南白药擦,几天就好了!

妈网网友“地板”: 我宝贝在儿童医院烧了两次硝酸银才好,因为肉芽太大了,第一次没有烧彻底。第二次烧完那个专家说不用再去找她复查了,也是中间有个小疙瘩一样的,还是黑色的,因为烧过的银离子的原因吧。我一直不放心,想去复查,可是挂儿童医院那个专家太费劲了,恨不得4点就得去排队,就没去复查。好久一直都不敢让肚脐碰水,后来慢慢好了,那个小疙瘩也消下去了,黑色也慢慢淡了。现在和正常肚脐一样一样的,还有人说我们肚脐长得漂亮呢!不过有的孩子烧过以后那里还是个疙瘩,我们小区有个快两岁的,就是还有疙瘩的。

妈网网友“flygirl1001” :我家宝宝是北医三院出生的,大概是出生的时候体重低,脐带比较细。因为扎脐带的环是标准大小的,所以脐带扎不太紧。大概出生九天之后才开始脱落的样子。之前都是用酒精消毒,虽然也是按要求用75%和90%的酒精擦的。但是都只是在外面轻轻擦一下,偶尔还偷懒忘记擦。(这就为以后的宝宝遭罪埋下了伏笔)洗澡的时候就是稍微注意了一下不要溅到水。我家宝宝都是抱着洗澡的。脐带掉了以后我只是表面擦了擦。脐带脱落的第二天宝宝的肚皮开始红了。

宝宝晚上睡觉也越来越不安稳,以为宝宝闹,还心里小埋怨了一下。大概第三天晚上,撩开宝宝的衣服,突然发现红得特别厉害,宝宝也开始白天晚上的闹。我有点心里不踏实,就上网查了查肚子红肿的帖子,发现很可能是脐炎,就按网上说的陆续用红霉素眼膏和碘酒消毒,没好。同时还观察宝宝是不是有发烧惊厥的症状,宝宝体温一直不高,最多37.5度,都说38.5才是发烧,就这样观察了一天多两天的样子。发现宝宝的精神越来越差,总是很痛苦的样子,有时候在迷迷糊糊的时候哭。最后他爸发现肚脐开始有血渗出立刻慌神,送去医院,这已经是第四天了。之后被确诊是严重的脐炎,在北京儿童医院新生儿icu住了18天,刚到医院的时候宝宝一度达到败血症的指标,还好没有脑炎。

所以提醒宝宝妈妈们:

1.肚脐有点分泌物没关系,红一点点没关系。但象我家宝宝红了两指宽就要注意了

2.惊厥我不知道具体的定义是什么。但宝宝送医院的前夕,我发现宝宝的眼珠某几时刻竟然乱七八糟的转。据说惊厥就是宝宝醒着的时候发生象睡着受惊的样子

3.肚脐清洁一定要用医用棉签伸到肚脐里面,强调,是肚脐里面去消毒。在医院护士都是这样作的。只表面擦擦是无效的消毒!如果自己下不了手就去社区医院之类的地方。。

4.小男孩肚脐的护理尤其重要,因为男孩撒尿都是向前向上的,很容易把肚脐弄感染。

5.脐炎的后果很严重,比如败血症,比如脑膜炎,不要轻视。

6.清洁肚脐,尤其是有脓的话不要用红霉素眼膏,会把肚脐乎住。阻止脓液流出,要用碘酒。碘酒擦肚脐里面,酒精擦肚皮外面(和三院的要求不一样哈,是肚脐有问题的护理)。

7.关于发烧。脐炎有一个症状是发烧,但是我们家宝宝一直没有发烧,所以我之前一直觉得问题不大,没有送医院。结果我错了,我猜测是因为新生儿免疫系统不完备,所以发炎也不一定会发烧,不要作为严重与否的唯一判定标准。

5、新生儿脐炎是小病吗?

脐带是连接胎儿和母亲的重要器官。小小胎儿在母亲子宫内的时候,就是通过脐带的血液运输,从母亲那里得到氧气和营养物质,才能够正常的生长发育。

孩子出生后,需要做的第一件事就是断脐,这件看似很简单的事情如果处理不当或断脐后护理不好,例如断脐的用具(刀或剪)未经严格高温、高压消毒;断脐时没有正规无菌操作;结扎线未消毒以及脐带残端脱落前后没有很好地消毒护理等等,病原体就可能感染脐带的残端,在此生长繁殖,导致脐部发炎。更为严重的是,这里可能成为病原体进入全身的门户和通道,引起重症全身性感染,常可危及孩子生命。如新生儿破伤风、败血症、化脓性脑膜炎等。

引起新生儿脐部感染的主要病原体是细菌,以葡萄球菌、大肠杆菌多见,往往引起化脓性改变,轻者脐轮和脐周围皮肤红肿,并有一些脓性分泌物;重者脐部及周围皮肤明显红肿或有硬块,脓性分泌物较多,并常有恶臭味。若未及时就诊治疗,感染可向周围扩散,引起腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽,甚至向更深部蔓延而导致腹膜炎;也可以沿着还没有完全闭锁的脐血管蔓延引起肝脓肿、化脓性门静脉炎以及前面提到的全身性感染。

由此可见,新生儿的脐部感染决非小事,一定要引起医务人员和家长的重视,要以预防为主。预防的关键在于断脐时应严格无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。如果有结痂形成,涂擦酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。

新生儿脐炎的治疗并不复杂。轻者脐周无扩散的,可局部涂擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若脓液较多、脐周红肿明显或有全身症状者,除局部消毒处理外,还应进行全身抗感染治疗。到时医生会根据脓液的涂片或细菌培养结果选用适当的抗生素。

总而言之,新生儿脐炎不是小病,它可以酿成大祸。作为家长一定要多加注意。

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