内生殖器是指生殖器的内藏部分，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道，前二者合称为附件。

  （一）卵巢

  卵巢是盆腔内扁椭圆形的一对实质性性腺，灰白色，产生卵子和激素。在青春期前，表面光滑，青春期开始排卵后，逐渐变成凹凸不平。性成熟期约4×3×1厘米大小，绝经后变小、变硬。卵巢位于输卵管的后下方，外侧面由骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧由卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门，卵巢的血管、神经经此出入卵巢。

  卵巢表面有一层生发上皮，其下有一层结缔组织，称为白膜，再下为卵巢组织，分皮质和髓质两部分。

  皮质：由大小不等、数以万计的卵泡和致密结缔组织组成。

  髓质：位于卵巢中心，经、淋巴管等组成。

  （二）输卵管

  输卵管是一对细长而弯曲的管道，近端与子宫角相通，远端开口于腹腔，长约8～14厘米，自内向外可分为四部分。

  1．间质部 埋在子宫角肌层的一段，管腔窄而短。

  2．峡部 为间质部外侧的一段，为输卵管外形最细的部分，管腔也较窄，长约2～3厘米。

  3．壶腹部 在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8厘米，占输卵管全长的2/3，卵子通常在此受精。

  4．输卵管漏斗或伞部 为输卵管末端膨大的部分，向后弯曲覆盖卵巢上端和后内侧面，伞部可将排出的卵子吸附到输卵管中，称为“拾卵”作用。

  输卵管壁共分3层：外层为浆膜层，是腹膜的一部分，亦即阔韧带的上缘；中层为平滑肌层，内层肌纤维环形排列，外层纵形排列，当平滑肌收缩时，能引起输卵管由远端向近端蠕动，以协助孕卵向子宫腔运行；内层为粘膜层，有许多纵形皱襞，以壶腹部最多。粘膜层中含纤毛细胞，借纤毛摆动，帮助卵子由输卵管远端向子宫方向运送，无纤毛细胞有分泌作用。

  （三）子宫

  子宫为一空腔器官，除每月产生经血外，性交时为精子到达输卵管的通道，受孕后为胚胎着床、发育成长的场所，分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。

  子宫位于骨盆腔的中央，呈倒置的扁梨状，成年妇女子宫的体积约7×5×3厘米。上部较宽称子宫体，其上端隆出部分称子宫底，子宫底两侧称子宫角，与输卵管相通；下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈，与阴道相接。子宫腔为一上宽下窄的三角形、前后扁的裂隙，全长7厘米左右，分上下两部，上部在子宫体内称子宫腔，下部在子宫颈内称子宫颈管，为棱形。

  子宫壁由三层组织构成：外层为浆膜层即脏层腹膜；中间为肌层；内层为粘膜，即子宫内膜。

  内膜层较软而光滑，呈粉红色，绒样。从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面的2/3厚度能发生周期性变化，称功能层，余下1/3靠近肌层的内层，无周期性变化，称为基底层。

  肌层为子宫壁中最厚的一层，非孕时厚约0.8厘米，由平滑肌束与弹性纤维所组成。肌束纤维排列交错，大致可分三层，外层为纵形，内层为环形，中间层各方交织。肌束间有许多弹性结缔组织，含有大量血管，子宫收缩时血管受压迫，能有效地制止产后子宫出血。

  浆膜层即覆盖于子宫底部及前后面的腹膜，与肌层紧贴，但在子宫前面近子宫峡部处腹膜与子宫壁结合较疏松。

  子宫颈管粘膜坚实而紧，形成多数棕榈状皱襞，由高柱状上皮细胞组成，可分两型：一为分泌型细胞，数目较多，其功能为分泌粘液，随卵巢激素影响有周期性变化；另一种为纤毛型细胞，数目较少，其功能是使子宫粘液向阴道方向流动。子宫颈阴道段为复层鳞状上皮细胞，子宫颈鳞状上皮与子宫颈内膜柱状上皮以宫颈外口为分界，是子宫颈癌易发部位。粘膜层能分泌少量碱性粘液，形成子宫颈管的粘液栓，将子宫与外界隔开，并有利于精子活动。

  （四）阴道

  阴道位于真骨盆下部的中央，为性交器官及月经排出与胎儿娩出的肌性通道，富有伸展性，连接于子宫与外生殖器，经常处于前后较扁的塌陷状态。下端较窄，开口于阴道前庭后部，上端较宽，环绕于子宫颈阴道部，称阴道穹窿，可分前后左右四部分，后穹窿较深，故阴道后壁（10～12厘米）较前蹙(7～9厘米)为长。

  阴道本身没有分泌腺，前庭大腺分泌粘液较少，不足以润滑阴道，在性兴奋时，主要靠阴道壁小血管高度充盈，渗出液体来润滑阴道。

  阴道粘膜受激素影响有周期性变化，生育期妇女阴道上皮厚度增加，细胞内富有糖原，糖原分泌后，经过阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定酸度，可以抑制致病细菌的繁殖。

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  女性内生殖器有阴道、子宫、输卵管和卵巢。外生殖器（外阴）有阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭和会阴，其中最重要的是卵巢，它是女性的生殖腺，在生物学上相当于男性的睾丸。

  女性外阴的前庭区有阴道口。阴道口上有一薄膜叫做处女膜，其中间有一小孔，月经就是从这个小孔流出来的。有的女孩阴道口上没有这一小孔，就叫做处女膜闭锁。阴道口再往里面就是阴道，阴道的上面就是子宫，子宫与阴道相连接的部位叫做子宫颈。子宫颈上部就是子宫体，子宫体内有一形似倒置三角形的子宫腔，月经就是在这里产生的。子宫腔两侧的角部连接一细长的管子叫输卵管，输卵管的下方有卵巢。

  10岁以前这些器官几乎处于静止状态。到了13—14岁即进入了青春期，卵巢开始产生生殖细胞（卵子），并分泌性激素，这时女孩声音响亮，乳腺发达，乳房隆起，盆骨变宽大，胸、肩部皮下脂肪丰富，这些就叫做第二性征的发育。

  女孩子进入青春期的最主要标志是月经来潮。女孩子第一次来月经就叫做初潮，初潮年龄有早有迟，早的11~12岁，迟的17—18岁，但一般是13—15岁。月经是一个月（28~38天）来一次，但也有少数女孩子初潮后停几个月（一般不超过6个月）再来，只要出血量不是很多，这都是正常的。如果出血量较多，或虽血量不多但出血时间很长，间隔时间也没有规律，就是有了妇科病，应及时治疗。

  女孩的处女膜闭锁（或叫无孔处女膜，俗称“石女”）虽不多见，但青春期前很难发现。来月经后由于闭锁的处女膜阻塞了经血流出形成假性闭经，经血在阴道内潴留甚至送到腹腔引起腹痛，积压时间长，压迫尿道而引起尿频、尿急及排尿困难等症状。

  如果女孩到来月经的年龄，每月发生一次腹痛（痛经）就应找医生检查，确诊后，只要做一小手术就能解决。

  女孩子要特别注意外阴部的清洁卫生。每天要用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤外阴。尽早不穿开裆裤，内裤要用纯棉织品（不要穿化纤内裤），以免刺激外阴皮肤引起炎症。

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  我们都要经历孕育生命的过程，在这个过程开始之前，我们需要先了解自己的生殖器官。以保证愉悦的性爱和健康的孕育。

我们女性的生殖器官分为两个部分，这就是外生殖器和内生殖器。

  位于身体外部、能够看得见的部分叫作外生殖器，它主要包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口。

  阴阜：是位于耻骨联合前方的脂肪垫。青春前期第二性征开始发育的时候，阴毛便在此生长。成熟女性的阴毛呈倒置的三角形。

  大阴唇：是靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞。未婚的女性，其大阴唇是自然闭拢的，遮闭阴道口，防止细菌的入侵，因而，大阴唇被称为人体阴部的第一道门户。它主要由脂肪组织构成，含有丰富的血管，如果不小心此处受了外伤，很容易形成血肿。大阴唇的后部有一个腺体，叫前庭大腺，又称巴氏腺，可分泌粘液，起润滑作用。但是，如果腺管口堵塞、感染，则会形成囊肿或脓肿，这是妇女常见的疾病。

  小阴唇：是位于大阴唇内侧的一对较薄的皱襞，神经丰富，较为敏感。

  阴蒂．：位于两侧小阴唇的顶端，神经末梢极丰富，是女性最为敏感的部位。

  尿道口：是位于阴蒂下方的一个小孔，尿液由此排出。

  阴道口：位于尿道口的下方，阴道口处有一层较薄的粘膜就是人们通常所说的处女膜。处女膜中间为处女膜孔，未婚女性的处女膜孔为半月状或圆形。处女膜有厚有薄，因人而异，有时剧烈的运动也可以使其破裂。所以用处女膜是否完整作为女人贞洁的标志，是没有科学依据的。

  位于身体内部的、不能直接看见的部分叫作内生殖器，包括：阴道、子宫、输卵管和卵巢，输卵管和卵巢又常被称为子宫附件（见图3）。

  阴道：阴道口的里面便是阴道，是外阴和子宫之间的通道，它既是一个性器官，也是月经排出和胎儿娩出的通道。

  子宫：是我们曾经在妈妈腹中住过的小屋。它是一个空腔器官，位于骨盆腔的中央。它的外形很像一个倒置的梨，大头在上，小头在下，在上的大头叫做子宫体，在下的小头叫做子宫颈，子宫颈被阴道上端包绕，和阴道相通。子宫的里面有一层非常重要的组织叫子宫内膜，它不但和月经有关，也是胎儿扎根生长必不可少的“土壤”。

  输卵管：是子宫两侧的一对细长而弯曲的管子，一端长在子宫角部和子宫腔相连，另一端游离，靠近卵巢，靠近卵巢的这一端有些膨大，外形像“雨伞”，故又称输卵管伞。它具有“捡拾”卵子的功能，将排入腹腔的卵子经输卵管送入子宫。

  卵巢：卵巢是女性最主要的性器官，左右各一个，呈椭圆形，位于子宫的两侧。它所产生的卵子，使人类得以代代繁衍，它所产生的性激素使女性娇柔妩媚，充满风韵。

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女性生殖器官分为外生殖器、内生殖器两部分。

外生殖器是指生殖器的外露部分，又称外阴，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口及处女膜等部分。

1.阴阜：是耻骨联合前面隆起的脂肪垫部分，青春期其上面长有阴毛，阴毛分布呈尖端向下的三角形；

2.大阴唇：是两大腿中间和外阴外侧的一对隆起的组织，上面也长有阴毛，未婚妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口，分娩后妇女的大阴唇向两侧分开，绝经后妇女的大阴唇萎缩，阴毛也稀少；

3.小阴唇：位于大阴唇内侧，是一对较薄的皮肤皱襞，未婚妇女两侧小阴唇自然合拢，起着保护作用；

4.阴蒂：位于两侧小阴唇之间的顶端，小阴唇和阴蒂头内富有神经末梢，极为敏感，是性敏感器官；

5.阴道：口位于尿道口下方，其大小、形状常不规则；

6.处女膜：阴道口覆有一层较薄的粘膜，称处女膜，中央有一小孔，孔的大小、形状、厚薄因人而异。

7.内生殖器：内生殖器是指生殖器官的内脏部分，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

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女性分娩前后生殖器发生了什么变化？顺产会造成阴道松弛吗？产后阴道的松弛可以恢复吗？会影响性生活吗？有必要通过手术来恢复吗？手术恢复效果好吗？很多妈妈都有这样的困惑……

当妈妈怀孕的时候，意味着一位新的成员即将来临，在关注如何给宝宝更好保护的同时，有些妈妈也把眼光投向爸爸，选择分娩方式的时候会注重爸爸的感受，注重对夫妻性生活质量的影响。

苦恼的准妈妈苗苗——

我是一位孕妈妈，还有3个月宝宝就出生了，最近我一直很苦恼于一个问题，就是分娩方式的选择，到底是顺产好还是剖宫产好？很多已经做妈妈的姐妹都告诉我，选择剖宫产，一来身材不会走型，二来不会影响性生活，老公喜欢。我自己是希望宝宝自然分娩，但又怕万一真的影响了老公的感觉怎么办？

产科医生告诉你分娩前后阴道的变化

由于种族的不同，成年妇女阴道的长度也略有差异。阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm。统计了280例新疆维吾尔族成年妇女和汉族妇女阴道的长度，前者阴道前壁平均长度10.2cm、后壁长12.2cm；后者阴道前壁平均长度8.0cm、后壁长9.5cm。

以后随着生育次数的增多及年龄的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次，阴道前壁增长0.5-1.2cm，后壁增长1.0-2.0cm。在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织（如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等）。有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛，有的须作阴道前后壁修补。

阴道松弛与分娩方式有关吗？

阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。产后阴道松弛的原因有很多，胎儿过大（头部过大），在自然分娩时造成了产伤；中期引产造成阴道损伤；数次分娩；产后缺乏运动；产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。

自然分娩时阴道松弛的罪魁祸首吗？

自然分娩的妈妈，因为胎儿是经过阴道娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2。5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。但尽管从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化，会出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。

经历分娩，女性生殖器发生的变化包括：

阴道内部的肌肉发生变化

会阴处撕裂或是侧切，造成不同程度的损伤

阴道口变得宽大

骨盆韧带变宽，子宫也比以前稍大

阴道松弛会影响性生活吗？

由于产后阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。但是影响性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻双方心理上的调适很重要，丈夫应对妻子的体谅和包容。只要注意产后的恢复锻炼，一般产后3个月后，产后妈妈的阴道是可以恢复到以前的水平的。

因此，已育女性在性交活动中仅刺激阴蒂、阴唇及尿道口，难以性满足，而常要求同时配合刺激宫颈和穹隆，才能促进性高潮的到来。

阴道可以恢复吗？

阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

1、屏住小便：在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻练后，可以提高阴道周围肌肉的张力。

2、提肛运动：在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉。

3、收缩运动：仰卧，放松身体，收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟，后放松，反复重复几次。时间可以逐渐加长。

4、其他运动：走路时，有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉，后放松，重复练习。

经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。

每个妈妈的情况不同，体质恢复也不尽相同，有些妈妈因为休息不当、过于劳累，尽管通过锻炼，阴道的恢复也不尽人意，进而影响到性生活时，可以采取手术的方式来修复。

阴道修复手术会影响以后的生育吗？

阴道修复手术也称为阴道紧缩术，在国外是很普遍的妇科整形手术，我们中国近年来也展开了这类服务。这是一项小手术，对以后怀孕分娩均没有负面影响。但妈妈在挑选医疗机构时应选择大型的正规医院进行手术，以保证手术效果。

整形专家的叮咛什么是阴道修复手术？

阴道紧缩术指对阴道黏膜进行双层缝合，让阴道壁括约肌收缩，使阴道增加张力，阴道口紧缩。手术时间不长（1-1.5个小时），创伤比较小，通过手术可以改善产后阴道松弛造成的性生活问题。

什么样的妈妈需要做阴道修复手术？

阴道修复的目的其实是为提高性生活质量而服务的。当你感觉到自己的阴道已经严重松弛，影响到性生活的时候不妨尝试一下阴道的整形手术。

适应症：阴道分娩后，阴道松弛，会阴侧切使阴道口变大或阴道前壁外翻等状况均可通过阴道紧缩术来进行恢复。

不适应症：有阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病，不适宜做手术。

由于怀孕时体内孕激素和雌激素增加，以促进乳腺分泌、产道松弛、骨盆增大，为宝宝的出生做准备。所以妈妈如果准备做阴道紧缩术，应该在产后3-5个月以后，等体内激素水平恢复到孕前状态时再进行。而且由于阴道做手术后两边有疤痕，弹性受到影响，不利于第二次自然分娩，原则上建议选择剖宫分娩方式。所以如果考虑继续生育的妈妈，应慎重选择。

阴道修复手术的效果

阴道紧缩术对阴道松弛的现象有不同程度的改善，而且效果比较持久。但是手术不是万能的，不是所有的性问题经过阴道的修复就能全部解决，不能盲目用手术来满足于心理需求。

手术的风险

阴道紧缩术的并发症有阴道出血、膀胱阴道瘘和阴道直肠瘘等。发生并发症的原因除了跟妈妈的个体差异有关外，还跟医生的技术水平有关，所以应选择正规的医院进行手术。

手术的有关事宜

进行时间：手术时间应避开月经期，最好选择在月经干净后的第一天进行。

术前准备工作：手术前无需做特别准备。

术后注意事项：术后一般先留院观察2天，医生为你做好各项消毒工作，以防止伤口感染。回家后，产妇要注意会阴部的清洁；注意休息（时间为1周左右）；手术后3个月内避免性生活。