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患上溶血症新生儿全身大换血_什么是新生儿溶血症

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1、患上溶血症新生儿全身大换血

一名刚出生两天的新生儿,由于与母亲的稀有血型不合,引起严重胆红素超标患上溶血症,为了挽回孩子的性命,只有3公斤的婴儿换了600毫升的血液,相当于一个新生儿全身的血液。15日,记者从青岛市儿童医院了解到,目前该名新生儿已出院。

近日,青岛市儿童医院接诊一名刚刚出生两天的婴儿,体内每100毫升血液中含有30毫克胆红素,严重超标,非常危险。诱发这名婴儿严重出黄疸的原因是,婴儿的母亲是稀有rh阴性血型,而婴儿则是rh阳性,婴儿出现溶血反应。经过近8个小时的寻找,医院找到了与这名婴儿血型一致的血液。经过两个多小时的换血,婴儿脱离了危险。 儿童医院副院长单若冰说,这种病例非常罕见。汉族人rh阴性血型只占0.4%,极为稀有,而这种血型的孕妇,非常容易引起婴儿溶血症。

“rh阴性血型的孕妇,在生第一胎时,就容易引起孩子患上溶血症,而如果以后继续生产,孩子得溶血症的几率将会更高。”单若冰建议,这种血型的妇女,在怀孕中期,就应到医院做相应检查,提前做好应对措施。

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2、什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。那么大家知道什么是新生儿溶血症吗?下面和我们一起来看看到底什么是新生儿溶血症吧~

新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以abo血型不合者占多数,rh血型不合者较少,其他如mn、kell血型系统等少见。

胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如rh和abo血型抗原)为母方所缺乏,分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体,使母体产生抗该血型抗原的抗体(igg类),再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。

3、什么是新生儿出血症

新生儿出血症又名新生儿低凝血酶原血症、维生素k缺乏症等,是由于体内维生素k缺乏所致。因维生素k经过胎盘的通透性差,胎儿所摄取的维生素k很少,因此婴儿出生时血中维生素k水平普遍较低。维生素k缺乏,致使体内凝血因子(ii、vii、 ix 、x)的生物活性不能被启动,无法参与凝血过程,因而很容易自发出血或外伤后出血不止。所以新生儿在出生后都有发生出血的倾向。另外,孕母存在肝胆疾病;或服用维生素k抑制药物(如抗惊厥药、抗凝药、异烟肼等),则胎儿体内维生素k储存更少,出生后发生出血的可能性更大。应指出的是纯母乳喂养儿发生维生素k缺乏性出血的机会是牛奶喂养儿的15-20倍,原因是母乳中维生素k的含量比牛奶中少得多,这与母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素k较少有关系。

该病多发生在新生儿早期,常见于生后2-4天,个别小儿可在生后24小时内发病。患儿出血部位不一,可为单一部位,也可为多处出血,以胃肠道出血最多见,表现为吐鲜血或排黑便。还可表现为其它出血形式,如脐带残端渗血、皮肤出血、颅内出血等。有轻微出血时,患儿一般情况尚好,往往未能引起注意,因此有时容易贻误病情。若出血量多,患儿可出现贫血;如有颅内出血,则危及患儿生命,死亡率很高。

新生儿出血症根据发病时间的早晚分为两种类型。有的小儿生后24小时内就发病,这与其母孕期患有肝胆疾病,或产前用药,导致胎儿体内维生素k贮存进一步减少有关,称为早发性新生儿出血症;也有部分小儿在新生儿晚期(即大于14天)方才发生出血,这多因患儿系纯母乳喂养,维生素k摄入不足所致,故又叫晚发性维生素k依赖凝血因子缺乏出血症。这种类型的出血,常见发生于颅内,如出血量多,部位广泛则预后极差。因此,对于纯母乳喂养的小儿,不明原因出现烦躁、哭闹、易激惹、面色苍白等表现,要及时就医,诊治越早,预后越好。从这一点上看,纯母乳喂养也有它不利的一面,应提醒孕期的妇女注意此病的预防。

新生儿出血症重在预防,在强调母乳喂养对婴儿的益处同时,要提醒有发生新生儿出血症的可能性。目前,医院和保健部门都大力提倡母乳喂养,但我们千万不可忽略了这其中存在的问题,即纯母乳喂养的小儿维生素k缺乏明显。一位母亲辛辛苦苦经过十月怀胎终于顺利地生下了她的小宝宝,遵照医生的指导,只给孩子吃母乳,她的乳汁分泌很足,孩子一天天长大了,白白胖胖的,可是突然有一天,他哭闹不止,面色苍白,年轻的母亲不知所措,赶紧到医院求治。结果孩子是颅内出血原因是维生素k缺乏。幸好处理及时,颅内出血量尚少,孩子得到及时救治。由此我们再次提醒家长:新生儿出血症只要及早预防,是完全可以避免的。

首先,是给怀孕晚期的妇女服用维生素k。目前有人主张孕母37周后开始每天一次口服维生素k10毫克;生产后改为每周一次,剂量仍为10毫克,直到第12周。此外新生儿生后肌注10毫克即可起到预防作用。如果小儿已经有出血表现,必须马上带患儿及时就医。如果出血量较多,病情严重者,医生会考虑输血治疗,而且尽可能输新鲜血,这样可更有利地补充凝血因子,同时又能纠正贫血。

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4、新生儿全身水肿怎么办

新生儿全身水肿其实是比较明显的,水肿和胖还是有区别的,那么新生儿全身水肿怎么办呢?

新生儿全身浮肿是新生儿期常见的症状之一。这种病发生的原因有很多:各种原因引起的严重贫血、心律紊乱和先天性心脏病、心肌炎、低蛋白血症、内分泌失调、低钙血症都会导致新生儿患病,注意观察,注意营养,补充足量蛋白质,观察看看或者去医院看看等。

其实胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况,因此首先做好孕妇的保健,保障充足的营养,防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等,防止维生素e、铁、碘等的缺乏,预防胎儿

5、新生儿溶血症

新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血,主要表现就是新生儿出现黄疸。在我国以abo血型不合所致的新生儿溶血症最为常见,通常母亲为o型,孩子为a或者b型。rh溶血症较为少见,多数母亲为rh阴性,孩子为rh阳性。通常,abo溶血症大多发生在第一胎,rh溶血症多发生在第二胎以后。

新生儿溶血症的主要症状就是黄疸,除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,而abo溶血症的症状较rh溶血症要轻。新生儿溶血症最可怕的情况是,如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,不及时进行治疗,会使患儿很快死亡。即或幸存,也常常留有不同程度的后遗症。

应对策略:

如果宝贝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。

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